Tollwut (Rabies)



 
Tollwut (Rabies) ist eine Viruskrankheit. Menschen k√∂nnen theoretisch von allen S√§ugetieren infiziert werden. Die √úbertragung erfolgt normalerweise durch Hundebiss, zunehmend jedoch auch durch andere Spezies (Fledermaus, Affe).
In der klassischen Form ist die Erkrankung 100 % t√∂dlich, sowohl f√ľr Menschen als auch f√ľr Tiere. Die Inkubationszeit liegt gew√∂hnlich zwischen 20 - 90 Tagen. Symptome k√∂nnen aber schon nach 4 Tagen oder erst nach 7 Jahren auftreten. Hunde und Katzen sind 3 - 14 Tage bevor Symptome auftreten sowie im gesamten Verlauf der Erkrankung infekti√∂s. Eine m√∂gliche Tollwutinfektion liegt vor, wenn eine Person von einem mit Tollwut infizierten oder tollwutverd√§chtigen Tier gebissen wurde oder wenn dessen Speichel auf Schleimh√§ute oder eine frische Wunde gelangte.
 
Tollwut kommt mit wenigen ausnahmen weltweit vor. Die WHO geht von jährlich 60.000 Todesfällen durch Rabies aus, davon 30.000 alleine in Indien.
 
Inzwischen liegen weltweit verschiedene Rabies-Impfstoffe vor. Die Impfstoffe werden aus inaktivierten Rabiesviren hergestellt, die auf unterschiedlichen Zellen angez√ľchtet werden. Nach Auskunft der Hersteller sind die in Europa hergestellten Impfstoffe w√§hrend der pr√§- und postexpositionellen Prophylaxe ohne weiteres austauschbar.
 
Impfindikation
  • Laborpersonal, das mit tollwutinfizierten Material arbeitet. Personen, die aufgrund ihrer Arbeit in endemischen Tollwutgebieten besonders gef√§hrdet sind (Tier√§rzte, Zoologen).
  • Medizinisches Personal, das in engen Kontakt mit tollwutinfizierten Patienten kommt.
  • Personen, die sich l√§ngere Zeit in Gebieten aufhalten, in denen Tollwut endemisch ist, und wo nicht anzunehmen ist, dass Immunglobi oder Impfstoff zug√§nglich ist, oder die n√§chste Impfstelle 1 - 2 Tagesreisen entfernt liegt.
  • Kinder, die sich in Gebieten mit endemischer Tollwut aufhalten, sollten geimpft werden. Konder kommen mit Tieren, auch tollwut√ľbertragenden Tieren in Kontakt, ohne das Erwachsene sich dessen bewusst werden.
Impfdosis
1 ml intramuskulär in den Oberarmmuskel am Tag 0, 7 und 28.
Die Auffrischimpfung f√ľr Rabies wird bei fortbestehenden Risiko jedes 2. Jahr empfohlen.
 

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Autor: Remo Nemitz